大建中湯
漢方製剤
【組成】 ［細］コタロー：27 g中(サンショウ2 g,ニンジン3 g,カンキョウ5 g)エキス末2.1 g,粉末飴20 g
組成
本剤２７．０ｇ中
日局 サンショウ ２．０ｇ
カンキョウ ５．０ｇ
日局 ニンジン ３．０ｇ
上記の混合生薬より抽出した大建中湯の水製乾燥エキス２．１ｇと粉末飴 ２０．０ｇを含有する。
添加物としてステアリン酸マグネシウム，トウモロコシデンプン，乳糖，プルラン，メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。
添加物
ステアリン酸マグネシウム
添加物
トウモロコシデンプン
添加物
乳糖
添加物
プルラン
添加物
メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
性状
本剤は淡褐色～乳白色の細粒で，特異なにおいがあり，味は甘い。
識別コード：Ｎ１００
【適応】 コタロー：腹壁胃腸弛緩し,腹中に冷感を覚え,嘔吐,腹部膨満感があり,腸のぜん動亢進と共に,腹痛の甚だしいもの(胃下垂,胃アトニー,弛緩性下痢,弛緩性便秘,慢性腹膜炎,腹痛)
【用法】 コタロー：1日27 g,食前又は食間2～3回に分服(増減)
【注意】
(1)重要な基本的注意
(a)使用に当たっては,患者の証(体質・症状)を考慮して投与する。なお,経過を十分に観察し,症状・所見の改善が認められない場合には,継続投与を避ける
(b)他の漢方製剤等を併用する場合は,含有生薬の重複に注意する
(2)副作用：使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため,発現頻度は不明である
(a)過敏症：発疹,じんま疹等が現れることがあるので,このような症状が現れた場合には中止する
(b)消化器：腹痛,下痢等が現れることがある
(3)高齢者への投与：一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する
(4)妊婦,産婦,授乳婦等への投与：妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので,妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には,治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にだけ投与する
(5)小児等への投与：小児等に対する安全性は確立していない［使用経験が少ない］
(6)遮光保存
【作用】 薬効薬理
(a)消化管運動促進作用
(ｱ)イヌに直接胃内投与時,胃,十二指腸及び空腸で,空腹期の収縮運動を亢進,食後期の収縮力及び収縮頻度を増加(strain gauge transducer法)。これらの空腹期運動亢進は,リドカインの前投与により抑制
(ｲ)健常人にArndorfer perfusion systemで胃及び十二指腸内に直接投与時,空腹期の休止期で,それぞれの収縮運動を亢進
(ｳ)モルモット摘出回腸に対し収縮作用(マグヌス法),この収縮は,アトロピン・テトロドトキシン・ノルエピネフリンにより抑制,ヘキサメトニウムでは抑制されなかった。ICS205-930により一部抑制,オンダンセトロンでは抑制されなかった(in vitro)
(ｴ)ウサギ摘出空腸で,自動運動(マグヌス法)を亢進,この作用はアトロピンの前処置により一部抑制(in vitro)
(b)実験的腸管通過障害抑制作用
(ｱ)ラットに経口投与後,開腹し小腸にタルクを散布して作成した腸管癒着モデルに,更に経口投与時,癒着を改善
(ｲ)ラットに経口投与時,開腹術後腸管運動不全モデルで,腸管輸送の遅延を改善
(ｳ)マウスに経口投与時,酢酸腹腔内投与で作成した炎症性腸管通過障害モデルで,腸管輸送の遅延を改善
(c)消化管機能異常改善作用：ストレプトゾトシン誘発糖尿病ラットに経口投与時,小腸上部におけるマルターゼ及びスクラーゼの活性低下を抑制
