芍薬甘草湯
漢方製剤
【組成】 ［細］コタロー：6 g中(シャクヤク・カンゾウ各5 g)エキス末2.5 g
組成
本剤６．０ｇ中
日局 シャクヤク ５．０ｇ
日局 カンゾウ ５．０ｇ
上記の混合生薬より抽出した芍薬甘草湯の水製乾燥エキス２．５ｇを含有する。
添加物としてステアリン酸マグネシウム，トウモロコシデンプン，乳糖，プルラン，メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。
添加物
ステアリン酸マグネシウム
添加物
トウモロコシデンプン
添加物
乳糖
添加物
プルラン
添加物
メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
性状
本剤は茶褐色～黄褐色の細粒で，特異なにおいがあり，味は甘い。
識別コード：Ｎ６８
【適応】 コタロー：腹直筋緊張し,胃痛又は腹痛があるもの(胆石症あるいは腎臓・膀胱結石のけいれん痛,四肢・筋肉・関節痛,薬物服用後の副作用の腹痛,胃けいれん,急迫性の胃痛)
【用法】 コタロー：1日6 g,食前又は食間2～3回に分服(増減)
【注意】
(1)禁忌
(a)アルドステロン症の患者
(b)ミオパシーのある患者
(c)低カリウム血症のある患者［(a)～(c)これらの疾患及び症状が悪化するおそれがある］
(2)重要な基本的注意
(a)使用に当たっては,患者の証(体質・症状)を考慮して投与する。なお,経過を十分に観察し,症状・所見の改善が認められない場合には,継続投与を避ける
(b)カンゾウが含まれているので,血清カリウム値や血圧値等に十分留意し,異常が認められた場合には中止する
(c)他の漢方製剤等を併用する場合は,含有生薬の重複に注意する
(3)相互作用
併用注意
薬剤名等//臨床症状・措置方法//機序・危険因子
カンゾウ含有製剤 グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤 ループ系利尿剤 ・フロセミド ・エタクリン酸 チアジド系利尿剤 ・エチアジド//偽アルドステロン症が現れやすくなる。また,低カリウム血症の結果として,ミオパシーが現れやすくなる(重大な副作用の項参照)//グリチルリチン酸及び利尿剤は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため,血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる
(4)副作用：使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため,発現頻度は不明である 重大な副作用
(a)偽アルドステロン症：低カリウム血症,血圧上昇,ナトリウム・体液の貯留,浮腫,体重増加等の偽アルドステロン症が現れることがあるので,観察(血清カリウム値の測定など)を十分に行い,異常が認められた場合には中止し,カリウム剤の投与等の適切な処置を行う
(b)ミオパシー：低カリウム血症の結果としてミオパシーが現れることがある。また,脱力感,筋力低下,筋肉痛,四肢けいれん・麻痺等の横紋筋融解症が現れることがあるので,CPK上昇,血中及び尿中のミオグロビン上昇が認められた場合には中止し,カリウム剤の投与等の適切な処置を行う
(5)高齢者への投与：一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する
(6)妊婦,産婦,授乳婦等への投与：妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので,妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には,治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にだけ投与する
(7)小児等への投与：小児等に対する安全性は確立していない［使用経験が少ない］
(8)遮光保存
【作用】 薬効薬理 けい縮モデルにおける筋疲労抑制作用：ラットの足底筋及びヒラメ筋を用いた坐骨神経刺激によるけい縮モデルで,経口投与時,筋疲労耐性能の亢進傾向
