黄連解毒湯
漢方製剤
【組成】 ［細］コタロー：6 g中(オウレン・オウバク各1.5 g,オウゴン3 g,サンシシ2 g)エキス末1.8 g
組成
本剤６．０ｇ中：
日局 オウレン １．５ｇ
日局 オウバク １．５ｇ
日局 オウゴン ３．０ｇ
日局 サンシシ ２．０ｇ
上記の混合生薬より抽出した黄連解毒湯の水製乾燥エキス１．８ｇを含有する。
添加物としてステアリン酸マグネシウム，トウモロコシデンプン，乳糖，プルラン，メタケイ酸アルミン酸マグネシウムを含有する。
添加物
ステアリン酸マグネシウム
添加物
トウモロコシデンプン
添加物
乳糖
添加物
プルラン
添加物
メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
性状
本剤は黄褐色～黄色の細粒で，特異なにおいがあり，味は苦い。
識別コード：Ｎ１５
【適応】 比較的体力があり,のぼせぎみで顔色赤く,いらいらする傾向のある次の諸症(鼻出血,不眠症,ノイローゼ,胃炎,二日酔,血の道症,めまい,動悸)
【用法】 コタロー：1日6 g,食前又は食間2～3回に分服(増減)
【注意】
(1)慎重投与：著しく体力の衰えている患者［副作用が現れやすくなり,その症状が増強されるおそれがある］
(2)重要な基本的注意
(a)使用に当たっては,患者の証(体質・症状)を考慮して投与する。なお,経過を十分に観察し,症状・所見の改善が認められない場合には,継続投与を避ける
(b)他の漢方製剤等を併用する場合は,含有生薬の重複に注意する
(3)副作用：使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため,発現頻度は不明である
(a)重大な副作用 間質性肺炎：発熱,咳嗽,呼吸困難,肺音の異常(捻髪音)等が現れた場合には,中止し,速やかに胸部X線等の検査を実施するとともに副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行う。また,発熱,咳嗽,呼吸困難等が現れた場合には,本剤を中止し,直ちに連絡するよう患者に対し注意を行う
(b)その他の副作用
(ｱ)過敏症：発疹,じんま疹等が現れることがあるので,このような症状が現れた場合には中止する
(ｲ)肝臓：GOT,GPT,Al-P,γ-GTP,ビリルビンの上昇等が現れることがある
(ｳ)消化器：食欲不振,胃部不快感,悪心,嘔吐,腹痛,下痢等が現れることがある
(4)高齢者への投与：一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する
(5)妊婦,産婦,授乳婦等への投与：妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので,妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には,治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にだけ投与する
(6)小児等への投与：小児等に対する安全性は確立していない［使用経験が少ない］
(7)遮光保存
【作用】 薬効薬理
(a)循環系に対する作用
(ｱ)ラットに経口投与で,海馬での局所脳血流量(CBF)を増加
(ｲ)脳卒中易発症ラット(SHR-SP)に経口投与で,血圧の上昇抑制を認め,心臓の血管炎の発現,心筋線維化,腎臓の増殖性血管炎,壊死性血管炎及び糸球体病変に対して組織学的な改善を示し,動脈重量の上昇を抑制
(ｳ)マウスに高コレステロール食と共に経口投与で,心臓における総コレステロール,トリグリセリド及びホスホリピッドを低下し,大動脈中のコラーゲン値を低下
(b)血小板凝集抑制作用：ヒト血小板で,コラーゲン,エピネフリン,ADP,STA2,アラキドン酸による血小板凝集及びATP放出を抑制し,トロンビン,ADP,STA2によるPlatelet factor 4,β-トロンボグロブリン放出を抑制(in vitro)
(c)胃粘膜障害に対する作用：ラットに経口投与で,Compound 48/80の単回又は反復投与による腺胃部の粘膜障害部位の面積を縮小し,胃粘膜における過酸化脂質(LPO)量増加,キサンチンオキシダーゼ(XOD)活性上昇,グルタチオンペルオキシダーゼ活性低下をそれぞれ抑制
(d)抗炎症作用
(ｱ)ラットに経口投与で,カラゲニン,卵白アルブミン,ブラジキニンによる足底浮腫,ブラジキニンによる血管透過性亢進をそれぞれ抑制。マウスに経口投与で,キシレンによる耳浮腫,酢酸による腹腔内色素漏出,酢酸による腹部収れんをそれぞれ抑制
(ｲ)ラットに経口投与で,カラゲニンコットンペレットによる肉芽腫形成を抑制
(ｳ)IL-1β/TNF-α刺激ラット肝がん細胞でNOの産生を抑制し,LPS刺激マウスマクロファージではNO及び亜硝酸塩の産生を抑制(in vitro)
(e)過酸化反応に対する作用：ラット肝ミクロソームで,AAPH,ADP-Fe++/NADPH,CCl4及びCU-OOH,AMVN,Fe++/アスコルビン酸による脂質過酸化反応を抑制(in vitro)。DPPHの還元量を増加(in
