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こちらは特集ネタです  
 こんにちは。薬剤師のプロたんでございます。今回のバージョンアップ版は、画像を豊富に取り入れました。

 季節的な鼻炎で代表とも言える春と秋の「アレルギー性鼻炎」はいちいちお話をしなくとも、よくご存知のことと思います。
特に春のスギ花粉によるアレルギー性鼻炎は、包括的に「花粉症」というカテゴリーに入るかと思います。
そこには、喘息性のものもあれば、皮膚疾患を伴う頑固な「花粉症」が存在するようです。

→ 特に生理学的に感受性の高い方は、発熱なども誘起し、入院騒ぎもあるくらいで、あまり軽くはお考えにならぬ方が良いと思います。
なぜならば、季節的な急性疾患が終了すると、さあ、終わった・・・と喜び勇んで夏のレジャーへ向けていそいそと支度される方がほとんどであると小生は思います。

→ 本来、それはいたし方ないと思うのですが、これが毎年繰り返されてくると症状も次第にひどくなり、とうとう業をにやして最寄の耳鼻咽喉科へ受診するとドクターから「蓄膿症ですね・・・・・。」と醒めた言葉で言われてしまう日が、かなり高い確率であるそうですな・・・。

→ ここのページでは、そういう慢性疾患へ移行しないためにも平素から漢方療法をしましょう・・・という我田引水的な部分はありますが、実際に少しでもご参考になれば、嬉しいです。

漢方は店主が言うのも変な話ですが、正直高いです。安くはありません。ざっと、介護保険天引き分ぐらいの価格とでも申しましょうか??(失言でした・・・・。)

 ゲスな言い方で恐縮ですが、月に一度だけ、お付き合いとか、のみ屋さんとか・・・1回だけ減らして頂ければ、ひょっとしてご購入できるかな??という価格設定の漢方薬をこの章でご紹介するつもりです。どうぞよろしく。
→ ここで鼻炎と言えば、巷では「小青竜湯」(しょうせいりゅうとう)という処方が有名で随分とでていると思います。
実は、当店でも小瓶タイプとか小包装品に人気が集中しているようですね。
漢方にしては効き目も早く「麻黄成分」で、割と短期間でスッキリします。

→ 例えば時節のアレルギー性鼻炎が、「小青竜湯」(しょうせいりゅうとう)で、奏功される方はそれで良いとして、逆に言えば「鼻炎」の症状はそれほど重症ではなく、滝のようにでていた水ハナがとれれば、スッキリする、どちらかと言うと「軽症の方」向きの処方かも知れません。

一番苦しいのは、平素から「鼻詰まり」でお悩みの方が、春先になり花粉アレルギーをきたすと、さらに症状は悪化。

 「鼻閉」と後鼻漏(こうびろう:どろっとした鼻汁が鼻から直接のどを伝わり落ちてゆくこと)の繰り返しで、「息もできない」くらいに苦しいのです。

このように慢性副鼻腔炎(蓄膿)とアレルギー性鼻炎との合体型が自覚症状では一番苦しいと小生は思います

 こうなると事態は深刻です。食欲不振、睡眠不足、アレルギー性結膜炎(眼)、皮膚炎(アトピーや吹き出物)などが合併することもあり、さすがに「げっそり」いたします。

 たかが「鼻炎」と言うなかれ、「鼻炎」は集中力を減退させ、さらに追い討ちをかけるのが新薬の「抗アレルギー剤」による「眠気」の出現、勉強中の学生さん、職業運転手、接客業の皆様にとっては「まさに頭痛のタネ」になる最悪な状態で病院の門をくぐられる方があとをたちません。

従来からの西洋医学においては、抗アレルギー剤、ステロイド療法などが主体となり、これだ!という決め手となる治療法はなかなかありませんでした。

 このため、病院の耳鼻咽喉科領域においては、使用する薬剤は年々進化し、強力かつ眠気があまり起こらない処方薬(第三世代)、又は物理療法では「レーザー照射」(施術)、又は従来と全く違う治療法として体に優しい東洋医学(漢方療法)を取り入れるケースも増えているようです。

 漢方には、西洋医学でいうところの「アレルギー」という概念は存在しません。漢方では「水毒(すいどく)」(気・血・水・理論で言うところの悪い水分偏在のこと)と解釈いたします。

 漢方治療では「水」の偏在を調節するために「駆水剤(くすいざい)」を多用いたします。

◎漢方処方は、その方の体質、症状に合う漢方を選びましょう。

◎鼻炎の漢方はもちろん1種類だけではありません。いろいろあります。

◎ある種の漢方を過去服用されていて、「すぐに効かない」からと言って、決して諦めないでください。

◎あなたに合う漢方処方が必ずや存在するはずです。一緒に探しましょう。


 主に中間証の方で、腹直筋の硬直、手や足の発汗、皮膚浅黒い方の鼻炎に向いています。

 首よりも上の充血症状(慢性の扁桃腺炎、咽頭炎にも)に適応されます。繁用処方で、鼻炎を問わず、耳鼻咽喉科疾患では当店売れ行きナンバー1.です。

 漢方処方にしては早めに効果がでてきますので、とても人気のある処方です。

 蓄膿症、慢性鼻炎、慢性扁桃炎、にきびと、適応範囲も広く、特に慢性的に蓄膿や、蓄膿症の傾向のある方には向いている処方です。

 基本的には体質改善薬ですので、長期投薬も可能で、この春先の時期に限らず、実店舗においても1年中引き合いのある処方ともいえます。




 鼻炎の処方で一番ポピュラーなものが「葛根湯加川弓辛夷(かっこんとうかせんきゅうしんい)」です。

 体力が比較的あり、鼻づまりが強く、頭痛、頭重感、肩こりや悪寒がある場合に有効な処方です。

 市場では、花粉時期になるとダントツに「引き合い」のある漢方処方です。

 感冒の「葛根湯」とイメージがどうしても一致しますが、本質的には用途により違う処方と認識して頂きたいと思います。







 辛夷清肺湯は、局部に熱感や痛みがあって鼻づまりが強ければおすすめできる漢方処方です。

 鼻閉塞,鼻茸,肥厚性鼻炎,上顎洞化膿症(以上ウチダの辛夷清肺湯煎じの適応症)など悪化症例におすすめしております。

※もっとも悪化と言っても程度問題ですが・・・。上記、痛みがあって鼻づまりが強ければおすすめというのが正確な言い方かも知れません。

それ以上、増悪するようであれば、もちろん専門医の領域です。くれぐれもご留意ください。


 体力ふつうで、鼻水が多く、くしゃみが多く尿量減少の傾向の場合  まず小青竜湯でお試しください。

 巷では、年間を通じ、喘息・鼻炎・感冒に関しては最も繁用される処方です。
 手足の冷えや悪寒、微熱があって気力が低下しているとき  当店でも人気のアイテムです。
 個人的には、粉タイプをおすすめします。粉はかなり強烈なお味で、苦手な方は錠剤もあります。

 この処方、実は、鼻炎やくしゃみという効能はとれていません。(笑)

正式な適応症は「悪寒,微熱,全身倦怠,低血圧で頭痛,めまいあり,四肢に疼痛,冷感あるもの:感冒,気管支炎,咳嗽」です。

この時期になると、必ずと言ってよいほど「引き合い」のある処方でございます。。
 当店実店舗で人気の中国漢方処方。「鼻淵丸」(びえんがん)といいます。(商品名:精華鼻淵丸)(せいかびえんがん)

 処方成分は蒼耳子、辛夷、茜草、金銀花、菊花の5成分のみ。

 鼻汁の排出を促進し、炎症を和らげるという実に単純明快なメカニズム。効果もさすが中成薬だけあって良いと思います。

 特に蓄膿傾向の強い方におすすめいたします。
 アレルギー性鼻炎の時期になると、必ず引き合いがあるのが、この「小粒タウロミン」。

1月下旬頃から急速にご注文をを各地から頂き、そのピークは4月に入っても衰えず、6月の梅雨突入時にはピタリと止まる不思議な商品です。また、9月中旬頃の花粉時期にも小さな販売ピークもあります。

 年間のうち約9ヶ月近く動いている商品であるため、メーカーさんの言われている「季節商品」ともあてはまらず、当店では「オールシーズン商品」として位置づけております(つまりしぶしぶ定番品 汗)。

 この製剤の特徴として和漢洋の折衷タイプであること。
つまり「ビタミン・カルシウム」による皮膚粘膜の強化、「抗ヒスタミン剤」による抗アレルギー作用(鼻と皮膚)、そして柴胡末・浜防風末・川きゅう末・茯苓末・桜皮末・桔梗末・生薑末・独活末・荊芥末・甘草末など漢方処方の十味敗毒成分がそれぞれ配合されている珍しい処方です。

 漢方の専門家の見地からすると、西洋薬に「単なるいくつかの生薬成分を入れただけ」に過ぎず、「十味敗毒湯」本来の作用とはおよそ縁遠い薬剤・・・・と辛口評もございます。

つまり抗ヒス剤(抗ヒスタミン剤)を入れているから逆に効かない方がおかしい・・ということかも知れません。

よく、お客様からのご質問で、「これは漢方薬ですか?」というご質問をよく頂きますが、この場合「違います。」とはっきり回答させて頂いております。

しかし、全国規模のユーザーの存在、人気は無視できない事実で、小粒で服用が便利、眠くなりにくい、プロたんの漢方よりも早く効くじゃないか!・・・との使用後のリピーターご意見のようです。いやはや・・・。

 この処方では「体質改善」はできないと小生は思います。楽になることは確かなようですが。どうしようか迷いましたが、やはり人気には負けます。掲載しました。(笑)
2008年1月23日 プロたん拙稿・目倶転載


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